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抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)質控品

ASO全稱抗鏈球菌溶血素O抗體，簡稱抗“O”。鏈球菌溶血素是A組溶血性鏈球菌產生的一種外毒素，能溶解紅細胞，并對機體多種細胞有毒性作用。人體感染溶血性鏈球菌后，血清中可出現大量ASO。A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周達高峰，并能持續數月，當感染減退時，ASO值下降并在6個月內回到正常水平。由于A組鏈球菌廣泛存在于自然界，人們經常與之接觸，因此正常人也存在低效價的抗體；但是罹患風濕熱、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等疾病時ASO會明顯升高，少數肝炎、結締組織病、結核病及多發性骨髓瘤病人也會出現ASO增高?？梢?，ASO測定對于診斷A組鏈球菌感染很有價值，其存在及含量反映感染的嚴重程度，可作為鏈球菌感染后反應性疾病如風濕熱、腎小球腎炎等的輔助診斷依據。

溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為"O"溶血素人體感染了A組溶血性鏈球菌后，"O"溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了對抗這測定這種能中和鏈球菌溶血素"O"的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素"O"試驗。抗"O"的數值以單位計算，有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數檔。正常仁一般在500單位以下，若高于500單位，說明zui近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗"O"升高，但是沒有關節酸痛等癥狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗"O"是會升高的

據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病，均可呈現非特異性的抗"O"增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。一般認為，類風濕關節炎的發病可能與某些微生物的感染有關，感染后引起異常免疫反應。鏈球菌也可能混雜在其間，部分參與了感染，因而出現了抗"O"。另外，類風濕關節炎病人"久病體虛"，抵抗力較差，容易收到鏈球菌的侵襲，我們在上常見到類風濕關節炎病人患有咽炎。還有部分關節炎病人應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑治療之后，抗感染能力明顯下降，這也是合并鏈球菌感染的原因。抗"O"并不能像血沉、C-反應蛋白一樣作為判斷病情嚴重程度和衡量治療效果的指標。因此，在類風濕關節炎的檢查中不作為常規項目。

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